【제출서식1】  ※ 신청인 서명(날인) 포함 3장 이내 작성(서명 이미지파일 삽입 가능)

2023년 경기 시나리오 기획개발지원 사업

지원 신청서(시나리오 부문)

인적사항	이름							연락처
	주소							이메일
	※ 공동 집필일 경우 공동집필자 정보 기재란(이름/연락처/이메일/주소) - 공동집필자 인원수대로 작성(칸 추가 가능) / 작성 후 푸른색 가이드라인 삭제
가산점 해당 여부	경기도민 □				(주민등록초본 별도 첨부 필수)
	경기도 배경/소재 □				(구체적 해당내용 작성 / 작성 후 푸른색 가이드라인 삭제)
	트리트먼트 기선정작 □				작품 및 작가명 : (예심 통과)
작품 제목								장르
페이지 분량								상영시간
희망 멘토	1지망					2지망					3지망
본 프로그램 참여를 통해 얻고 싶은 것
지원자 소개	(필모그래피, 작품 참여 경력 등 자율작성 / 작성 후 푸른색 가이드라인 삭제)

위와 같이 ‘2023년 경기 시나리오 기획개발지원 사업’ 참가를 신청합니다.

2023년    월    일

신 청 인:              (인)

경기콘텐츠진흥원장 귀하